Выплаты по обязательному государственному страхованию

Статья 1. Основные понятия, используемые в настоящем областном законе

Государственное страхование – это система мероприятий, проводимых государством с целью организации возмещения ущерба, нанесенного государственным и некоммерческим предприятиям, имуществу и здоровью физических лиц, а также с целью компенсации убытков, понесенных в результате стихийных бедствий, пожаров, катастроф и т. п.

Выплаты производятся из средств специально создаваемых страховых фондов, формируемых как за счет государственного бюджета, так и за счет взносов участников.

Осуществлять данные выплаты имеют право страховые компании, имеющие соответствующую лицензию на проведение государственного страхования, а также специализированные государственные организации.

В роли страхователей могут выступать как государство и федеральные органы власти, так и организации, и физические лица (при социальном страховании).

Из обязательного государственного страхования можно выделить:

  • социальное страхование;
  • страхование военнослужащих и приравненных к ним лиц.

При обязательном государственном страховании величина и порядок уплаты страховых взносов и страховых выплат утверждаются законодательными актами.

В случае, когда в роли страхователя выступают государство, федеральные органы власти или министерства компания, с которой будут заключены договора страхования, должна выбираться на основе проведения торгов или аукциона. В данном случае застрахованными лицами будут являться военнослужащие, отдельные категории государственных служащих (судьи, судебные приставы и т.д.) и другие лица, подлежащие обязательному государственному страхованию.

При этом застрахованные лица должны быть ознакомлены с условиями страхования, порядком действий при наступлении страхового события, способами осуществления страховых выплат.

(в редакции областных законов Новгородской области от 04.04.2012 N 36-ОЗ, от 04.02.2014 N 447-ОЗ, от 28.03.2014 N 508-ОЗ, от 01.03.2019 N 384-ОЗ)

ПринятПостановлениемНовгородской областной Думыот 28.09.2011 N 1946-ОД

Настоящий областной закон разработан в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» в целях установления случаев, порядка и размеров страховых выплат по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья государственных гражданских служащих Новгородской области (далее — гражданские служащие).

(преамбула в ред. Областного закона Новгородской области от 04.04.2012 N 36-ОЗ)

1) страховая премия — обязательный платеж по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья гражданского служащего (далее — обязательное государственное страхование), рассчитанный исходя из страхового тарифа, который страхователь обязан внести страховщику;

Выплаты по обязательному государственному страхованию

2) страхователь по обязательному государственному страхованию (далее — страхователь) — орган государственной власти, иной государственный орган Новгородской области, в котором проходит государственную гражданскую службу Новгородской области (далее — гражданская служба) гражданский служащий;

Предлагаем ознакомиться:  Размер и порядок уплаты госпошлины за алименты

3) страховщик по обязательному государственному страхованию (далее — страховщик) — страховая организация, созданная в соответствии с законодательством Российской Федерации для осуществления деятельности по страхованию, получившая лицензию на осуществление добровольного личного страхования, за исключением добровольного страхования жизни, в установленном Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» порядке;

(п. 3 в ред. Областного закона Новгородской области от 01.03.2019 N 384-ОЗ)

4) застрахованное лицо по обязательному государственному страхованию (далее — застрахованное лицо) — гражданский служащий;

5) страховой тариф — ставка страховой премии с единицы страховой суммы с учетом объекта страхования и характера страхового риска;

6) выгодоприобретатели по обязательному государственному страхованию (далее — выгодоприобретатели) — застрахованные лица, а в случае их гибели (смерти) — члены семьи застрахованного лица.

Выплаты по обязательному государственному страхованию

супруга (супруг), состоящая (состоящий) на день гибели (смерти) в зарегистрированном браке с застрахованным лицом;

родители (усыновители) застрахованного лица;

дети (подопечные), не достигшие возраста 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, а также дети (подопечные), обучающиеся в образовательных организациях независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности по очной форме обучения, — до окончания обучения, но не более чем до достижения ими возраста 23 лет;

(в ред. Областного закона Новгородской области от 04.02.2014 N 447-ОЗ)

7) обязательная страховая выплата по обязательному государственному страхованию (далее — страховая выплата) — денежная сумма, установленная договором страхования и выплачиваемая страховщиком застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая;

(в ред. Областного закона Новгородской области от 04.04.2012 N 36-ОЗ)

8) исключен. — Областной закон Новгородской области от 04.04.2012 N 36-ОЗ.

Основанием обязательного государственного страхования гражданского служащего является назначение на должность гражданской службы согласно утвержденному штатному расписанию должностей органов государственной власти, иных государственных органов Новгородской области.

1. Договор обязательного государственного страхования (далее — договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица — застрахованного лица (выгодоприобретателя).

2. Договор страхования заключается сроком на один календарный год.

(в ред. Областного закона Новгородской области от 28.03.2014 N 508-ОЗ)

3. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

1. Если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица (выгодоприобретателя) по сравнению с условиями, определенными настоящим областным законом, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом (выгодоприобретателем) на тех же условиях, на каких должна быть выплачена страховая сумма при надлежащем обязательном государственном страховании.

Предлагаем ознакомиться:  ФЗ О гражданстве РФ

2. При поступлении гражданина на гражданскую службу страхователь обязан ознакомить его с условиями страхования.

3. Руководители и должностные лица страхователя, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении застрахованным лицам (выгодоприобретателям) документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Обязательное государственное страхование гражданских служащих осуществляется за счет средств областного бюджета.

Обязательное социальное страхование

Государственное социальное страхование в России представляет собой систему, призванную осуществлять социальную защиту работающих граждан от неблагоприятных последствий наступления страховых событий, которые могут повлиять на их материальное и социальное положение, а также на состояние здоровья.

Выплаты по обязательному государственному страхованию

Государственное социальное страхование включает:

  • медицинское страхование, включая оплату больничного листа;
  • пенсионное страхование (при наступлении пенсионного возраста, получении инвалидности или потере кормильца);
  • страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, включая выплату пособий иждивенцам лиц, погибших на производстве;
  • страхование от безработицы (пособия по безработице, переобучение, трудоустройство) и т. д.

Страховые выплаты производятся за счет денежных средств специализированных страховых фондов, созданных государством: Фонда социального страхования (ФСС), Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) и Пенсионного фонда РФ.

Данные страховые фонды формируют собственные бюджеты, которые не входят в состав государственного бюджета. Средства в данные бюджеты поступают за счет обязательных взносов, которые уплачивают страхователи (работодатели).

Законодательством определены следующие размеры страховых взносов: в ФСС – 2,9%, в ПФ РФ – 22%, в ФОМС – 5,1%. Уплата взносов производится из фонда заработной платы сотрудников, а также из иных вознаграждений (премий) и выплат.

Для индивидуальных предпринимателей, нотариусов и адвокатов установлены иные размеры страховых взносов.

За счет средств Фонда социального страхования производятся выплаты по больничным листам при временной утрате трудоспособности, все выплаты и пособия в связи с материнством (единовременные выплаты при ранней постановке на учет и при рождении ребенка, а также ежемесячные пособия), оплата лечения и реабилитации при наступлении несчастного случая на производстве, компенсация лечения в санатории отдельным категориям граждан, а также предоставление инвалидам необходимых технических средств и протезов.

Пенсионный фонд РФ занимается начислением и выплатой пенсий, а также выдачей сертификатов на получение материнского капитала в связи с рождением ребенка.

Предлагаем ознакомиться:  Отсрочка отца воспитывающего ребнка без матери

Каждому гражданину в ПФ РФ должен быть открыт специальный счет (СНИЛС), который необходим не только для пенсионного обеспечения, но также при устройстве на работу и оформлении некоторых документов.

Фонд обязательного медицинского страхования представляет собой некоммерческую организацию, которая была создана с целью реализации государственной программы в части медицинского страхования. Данный Фонд осуществляет контроль за целевым использованием средств, полученных в качестве страховых взносов на ОМС.

Обязательное страхование военнослужащих

Обязательное государственное страхование военнослужащих введено с целью защиты материальных и личных интересов лиц, проходящих военную службу или призванных на военные сборы, а также их ближайших родственников. Необходимость данного вида страхования обусловлена тем, что служебная деятельность военнослужащих, а также приравненных к ним лиц, связана с повышенным риском угрозы жизни и здоровью.

Страхователем выступает государство и федеральные органы государственной власти. Выплаты страховых взносов осуществляются за счет бюджетных средств.

Согласно закону государственным страхованием военных занимается страховая компания, выбираемая по итогам проводимого ежегодного конкурса (аукциона).

Договор страхования вступает в силу с момента поступления гражданина на военную службу и длится до истечения 12 месяцев после увольнения со службы.

Страхованию подлежат жизнь и здоровье военных и приравненных к ним лиц. Получателями страховых выплат могут быть как сами застрахованные лица, так и выгодоприобретатели, являющиеся ближайшими родственниками застрахованного лица.

Страховыми случаями признаются получение травмы, увечья или иного ранения, инвалидности, а также смерть военного во время исполнения им служебных обязанностей, а также присвоение ему группы инвалидности или его гибель в течение 12 месяцев с момента увольнения со службы по причине различных травм и ранений, полученных во время прохождения службы или во время военных сборов.

Размер и порядок осуществления страховых выплат определен законодательством РФ.

Страховая компания имеет право отказать в выплате в случае, если застрахованное лицо умышленно нанесло вред своему здоровью, получило травмы, ранения или увечья под воздействием алкоголя, наркотических или токсических веществ, а также, если данные травмы были получены при совершении застрахованным лицом общественно опасных действий.

Если руководство военной части, в которой проходило службу застрахованное лицо, отказывает без обоснованных причин в предоставлении требуемых для получения страховых выплат документов, то оно будет нести предусмотренную законом ответственность.

При возникновении спорной ситуации, вопрос может быть решен в судебном порядке.

Выплаты по обязательному государственному страхованию

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector