Кто оплачивает больничный лист работнику при увольнении и бытовой травме? (2019 год)

Особые случаи

Повреждения, полученные во время обеденного перерыва в часы, оговоренные в трудовом договоре и в месте, предназначенном для приема пищи или отдыха, так же попадают в категорию производственной травмы. Это подразумевает и межвахтовый отдых.

Кто оплачивает больничный лист работнику при увольнении и бытовой травме? (2019 год)

А вот, если это был перекур, в неустановленное время и в неположенном месте, или несчастный случай произошел по дороге домой или в магазин, тогда это не производственная травма.

Производственными являются и травмы, полученные студентами при прохождении практики; лицами, работающими на лечебно-производственных предприятиях в порядке трудовой терапии; работниками фермерских хозяйств и кооперативов; осужденными к лишению свободы и привлекаемые к труду.

Общая информация

Травмой называют телесное повреждение у работника, которое существенно влияет на его трудоспособность. Производственная травма является скорее разговорным выражением, потому что в Трудовом Кодексе такого термина не существует.

Статья 227-ая ТК определяет подобного рода происшествие как «несчастный случай», который подлежит учёту и расследованию.

Если работник, исполнявший рабочие обязанности, получает травму, то такой случай должен быть задокументирован, учтён и обработан.

Если сотрудник получил повреждения, выполняя поручение работодателя, которое не является повседневной обязанностью, то, несмотря на этот факт, происшествие должно быть учтено и расследовано.

Понятие охватывает довольно обширную категорию лиц, в которую входят не только штатные сотрудники, оформленные по стандартному трудовому договору, оно также включат в себя:

    Кто оплачивает больничный лист работнику при увольнении и бытовой травме? (2019 год)

  • практикантов — граждан, проходящих практику на предприятии;
  • работников, которые присутствуют на предприятии в рамках программы по повышению квалификации;
  • лиц, занятых в общественно-полезных работах;
  • граждан, лишенных свободы.

В ТК подробно описано, какие травмы подлежат расследованию. К ним относят повреждения, полученные вследствие:

  • ожогов/воздействия высоких температур;
  • воздействия излучения, тока;
  • укусов/повреждений, нанесенных животными;
  • аварий/взрывов;
  • чрезвычайных обстоятельств.

Степень и оценка

Всего выделяют две степени — лёгкое и тяжелое телесное повреждение. Легкая травма вызывает кратковременную потерю трудоспособности, тяжелая может вести к инвалидности и, в конечном счете, к полной утрате трудоспособности.

Для тяжелой степени характерны серьезные повреждения организма, которые могут привести к эмболии, большой потере крови, инсульту. Помимо этого, к тяжелым травмам относят перелом черепа, спины, открытые ранения внутренних органов.

Главным документом, в котором представлен полный перечень всех видов травм, является Приказ Минздрава N6478. Самым серьезным будет несчастный случай с летальным исходом. Оценка ущерба является очень важным пунктом в оплате больничного производственной травмы.

Виды травм

Травмы делят на бытовые и производственные. Бытовым называют повреждение, полученное работником вне работы. Например, человек в свободное от работы время упал с лестницы и вывихнул плечо. Такое повреждение будет классифицироваться как бытовая травма.

Оплата больничного листа по производственной травме напрямую зависит от стажа. С большим стажем (более 8 лет) положена выплата полной заработной платы на протяжении всего больничного. Если стаж маленький, то выплаты будут меньше, но минимумом является 60% от зарплаты.

Внимание! При производственной травме выплата всегда составляет 100%. Обратите внимание, что недобросовестные работодатели могут попытаться манипулировать сотрудником, предлагая оформить травму как бытовую, чтобы снизить размер выплат. Эти действия незаконны.

Предлагаем ознакомиться:  Вынужденный отпуск по инициативе работодателя

Особым видом травм является умышленный тип. Если сотрудник причинил себе умышленное увечье, а затем попытался выдать его за бытовую или производственную травму, это грозит серьезными последствиями.

Условия

Существует ряд условий и норм, для того чтобы отнести травму к производственному типу. Важнейшими пунктами для начала расследования являются: время, место и обстоятельства, при которых было получено телесное повреждение.

Кто оплачивает больничный лист работнику при увольнении и бытовой травме? (2019 год)

Несчастный случай должен произойти на территории предприятия в рабочее время.

Существует несколько допустимых отклонений данной формулировки:

  1. Касательно временных рамок — несчастный случай может произойти в обеденный перерыв или во время отдыха от рабочего процесса. Сюда также входит работа в выходные, сверхурочные часы.
  2. Местом не обязательно должна быть территория предприятия, им также может являться связанное с трудовой деятельностью пространство. Например, получение телесного повреждения на работе разъездного характера будет также считаться производственной травмой.
  3. Травма, полученная по дороге к месту работы. Условием здесь является использование служебного транспорта.

Для правильной классификации ориентиром должно служить наличие связи между рабочими обязанностями и несчастным случаем.

Как оформить выплаты?

Социальную защиту получивших производственную травму осуществляет Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве. Ответственное лицо за охрану труда на производстве сообщает о случившемся в рабочий орган исполнительной дирекции Фонда и назначает комиссию по расследованию несчастного случая. Составляется акт, который и станет основанием для выплат пострадавшему по больничному листу.

В больничном листе врач обязательно должен указать в графе «Причины нетрудоспособности», что травма была получена на производстве (код 04).

Порядок действий

Поскольку сотрудник является жертвой, то предпринимать любые действия придется работодателю и сотрудникам. При несчастном случае сотрудник информирует администрацию предприятия о получении травмы. Первоочередной задачей является оказание мед. помощи.

Работник администрации доставляет пострадавшего в травмпункт, где работнику оказывают мед. помощь и составляют протокол.

Врач проводит обследование и выдает работнику справку, которая содержит информацию о характере и степени тяжести повреждения.

Кто оплачивает больничный лист работнику при увольнении и бытовой травме? (2019 год)

Ход расследования регулирует статья 229-ая ТК. Параллельно с оказанием помощи пострадавшему, формируется специальная комиссия. Она состоит, как минимум, из трёх специалистов, которые занимаются расследованием несчастного случая. Проводится обследование места происшествия, опрос очевидцев, документация информации (возможна видео- и фотосъёмка).

Затем комиссия составляет конечный отчёт, в котором указывают причины, виновных (если есть), отчёт передают в ФСС:

  1. При лёгких повреждениях на расследование даётся 3 дня.
  2. При тяжелых – до пятнадцати дней.

Из какого фонда оплачивается?

По действующему законодательству (ст. 9 закон № 125 ФЗ), оплата больничного при производственной травме проводится так же, как и по временной утрате трудоспособности.

Выплаты пособия начисляются в размере 100% средней заработной платы за последний год работы на данном предприятии в не зависимости от стажа. Т.е. сумма полученных за этот период работы денег делится на фактическое количество рабочих дней (отпускные, больничные и выходные не учитываются). Если пострадавший проработал меньше месяца, начисляется выплата равная окладу согласно штатному расписанию.

Назначить пособие работодатель обязан в течение 10-ти календарных дней со дня предоставления пострадавшим больничного листа. Выплата производится в ближайший день получения зарплаты с момента назначения пособия (п.1 ст. 15 закона № 255 ФЗ).

Выплаты по больничному должны осуществляться из средств страховательного фонда. Если вы взяли больничный по уходу за ребенком или родными, то выплата будет идти также из фонда социального страхования (ФСС).

Есть случаи, в которых деньги могут не заплатить. К ним относятся следующие:

  • неофициальная трудовая деятельность,
  • отсутствие работы,
  • предоставление поддельного листа нетрудоспособности,
  • в случае, если вы принесли работодателю больничный лист, заполненный неправильно, либо с ошибками,
  • если вы не принесли в срок (в течение 6 месяцев с момента выздоровления) бухгалтеру ваш больничный,
  • вы стали временно нетрудоспособны из-за совершения уголовного преступления,
  • соучастия в преступлении, либо нахождении под арестом в момент болезни,
  • при самостоятельном умышленном причинении ущерба своему здоровью.

Также вам могут по закону не выплатить в полной мере больничный, в случае если вы:

  1. нарушили предписанный режим лечения,
  2. не явились на приём в нужный срок,
  3. заболели по причине алкогольного, либо наркотического опьянения.

Оплата и оформление

Травма в быту

В случае если вы получили повреждения вне работы, это считается бытовой травмой. Вам обязаны выписать больничный бюллетень, если вы не можете выполнять свои рабочие обязанности. В данном случае его выдают на то время, которое необходимо для окончательного выздоровления заболевшего.

Может быть и такое, что в результате травмы пострадавший стал инвалидом. Тогда после закрытия больничного его направят на медкомиссию для получения группы по инвалидности. Человеку будет выплачиваться пособие до восстановления здоровья.

Как оплачивается больничный при производственной травме? При получении производственной травмы сотруднику назначают пособие, которое составляет 100% от его стандартной зарплаты.

Если сотрудник недавно устроился на предприятие, то ориентиром должна служить тарифная ставка. Максимальный размер выплат не может превышать величину страховой выплаты в четырехкратном размере (нормировано государством). В 2016 году этот максимум составил 240000 рублей.

Денежная сумма при производственной травме рассчитывается по общим правилам. В отличие от бытовой травмы стаж не оказывает прямого влияния на расчёт.

Формула расчёта оплаты больничных по травме на производстве выглядит следующим образом:

    Кто оплачивает больничный лист работнику при увольнении и бытовой травме? (2019 год)

  • Размер Пособия=СЗДxКДН;
  • СЗД — средний заработок за день, КДН — количество дней нетрудоспособности.

Средний заработок:

  • СЗД=ВC/730;
  • ВС — все выплаты работнику, которые были учтены ФСС, 730 — число обозначает количество дней в году. Поскольку рассчитывается двухгодичный период, то 365 365=730.

Необходимые данные подставляются в формулы и мы получаем итоговый размер пособия. Если заработок был ниже уровня МРОТ, то при расчёте необходимо использовать актуальное значение МРОТ и делить его на соответствующее количество дней/месяцев.

В некоторых случаях размер пособия может быть увеличен. Если заработная плата у сотрудника была высокой, и у него имеется справка о размере последней, то для расчёта пособия могут быть использованы эти данные. Для расчёта также разрешено использовать данные за прошлый год. После подачи справки допускается перерасчёт в пределах трех лет.

Сотрудник получает пособие до полного выздоровления, либо до признания его инвалидом. Подробно освещает данный вопрос Федеральный Закон о социальном страховании N125.

Работодатель должен оформить выплату (оформление по форме H-1) пособия за 10 календарных дней с момента ухода сотрудника на больничный, который он получает у мед. работника. Первичный осмотр проводит травматолог, затем направляют к профильному врачу. Например, если был перелом, больничный выдается хирургом.

Внимание: в противоречивых ситуациях сотрудник имеет право обратиться в Трудовую Инспекцию.

Предлагаем ознакомиться:  Как взыскать алименты на совершеннолетнего ребенка

Прочие выплаты

К прочим выплатам относят единовременную компенсацию, максимальный размер которой 2016-ом году составил 80 000 рублей. В некоторых случаях учитывается моральный ущерб и компенсация за последний.

Если виновным в несчастном случае является сотрудник, например, имело место нарушение техники безопасности, то возможно снижение суммы выплаты. Итоговый размер нельзя снижать более чем на 1/4.

Дополнительные выплаты

При установлении медико-социальной экспертизой факта стойкой утраты трудоспособности, пострадавший работник имеет право на единовременную страховую выплату исходя из суммы 76 699 рублей 80 копеек (в зависимости от степени вреда нанесенного здоровью).

Кроме того, работодатель обязан компенсировать все расходы на лечение и реабилитацию сотрудника. Поэтому важно, чтобы лечащий врач заносил в карту все выписываемые препараты и обосновывал письменно их назначение, а пострадавший сохранял все чеки на приобретение лекарств.

Помимо компенсации на лечение и восстановление, пострадавший работник имеет право требовать возмещения морального ущерба (ст. 21 и ст. 22 Трудового Кодекса РФ). Сумма определяется с согласия обеих сторон или её величину определяет суд (ст. 237 ТК РФ).

Если будет доказано, что в причине несчастного случае есть вина самого работника, то на дополнительные выплаты можно не рассчитывать.

как рассчитать больничный листКак получить декретные если не работаешь

 — полная информация в нашей статье!

Вся нужная вам информация по расчету больничного листа находится на нашем ресурсе. Целевая статья написанная нашими профессионалами содержит всю информацию на эту тему.

Как решить вопрос с оплатой больничного уже после вашего увольнения — читайте тут.

Заключение

Несчастный случай — это один из самых неприятных и сложных элементов рабочего процесса.

Он наносит вред здоровью сотрудника и влечет за собой негативные последствия для предприятия.

Выделяют две степени — лёгкую и тяжёлую.

При тяжёлых повреждениях возможно наступление инвалидности и полная утрата трудоспособности. Самым серьезным случаем является летальный исход.

Пошаговая инструкция расчёта оплаты больничного при производственной травме

Важнейшим условием для признания травмы производственной является наличие прямой связи между несчастным случаем и рабочими обязанностями. Пострадавшему в срочном порядке стоит оказать мед. помощь. Затем произвести расследование и сообщить в ФСС. Сотрудник в свою очередь уходит на больничный, ему также выплачивается денежная компенсация.

Отказ от выплат

При отказе работодателя назначить выплату пособия, нужно обратиться с жалобой в Трудовую инспекцию. Они обязаны обеспечивать контроль за соблюдением прав граждан по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Работодатель должен понимать, что наличие у работника страхового полиса не освобождает его от оплаты больничного, как руководителя и ответственное лицо за жизнь и здоровье сотрудников в рабочее время.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, 

звоните по телефонам

:

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector