Где менять страховое медицинское

Какие услуги оказываются бесплатно

Все граждане Российской Федерации, а так же иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие в РФ.

Статус «проживающие» для иностранцев, подтверждается:

  • видом на жительство
  • разрешением на временное проживание – ОМС оформляется на срок разрешения

Единого списка услуг, которые могут быть предоставлены по программе обязательного медицинского страхования — нет. Существуют лишь классы заболеваний, по которым предоставляется помощь за счет средств ОМС.

Набор услуг будет определяться в соответствии с диагнозом, по стандартам которые утверждает Минздравсоцразвития РФ.

Любое лечение или диагностические процедуры, которые были назначены врачом, всё должно быть выполнено бесплатно.

Помимо того что врач назначил, он может еще и «посоветовать», поэтому следовать ли советам и платить ли деньги дополнительно, решать Вам.

В любом случае, никто не запрещает позвонить в страховую компанию и уточнить, будет ли оплачено такое лечение.

В Москве, найдется около десятка страховых компаний:

  • АО «МСК «УралСиб»
  • АО «СГ «Спасские ворота-М»
  • АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
  • ООО ВТБ Медицинское страхование
  • АО «МАКС-М»
  • ООО «МСК «МЕДСТРАХ»
  • ООО «Росгосстрах-Медицина»
  • ООО «СМК РЕСО-МЕД» (Московский филиал)
  • ООО СК «Ингосстрах-М»

Где менять страховое медицинское

Выбор, будет зависеть скорее от месторасположения офисов и наличия номера телефона, где можно круглосуточно получить консультации. Наличие грамотной службы поддержки поможет разобраться в спорной ситуации с лечебным учреждением.

Вам необходимо подать заявление, в выбранную страховую компанию, заполнять его, скорее всего не придется, за вас это сделает оператор. С собой нужно иметь паспорт и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) – при его наличии. Для детей младше 14 лет – свидетельство о рождении.

Полис Вам выдадут через 30 дней, а пока у вас будет временное свидетельство, которое можно использовать в этот период времени. Страховая компания известит Вас о готовности.

Нужно ли менять полис нового образца?

Страховой полис нового образца является бессрочным, но в ряде случаев (замена ФИО, места постоянной прописки, исправление неверно указанных данных и т.д., а также порча или потеря) его потребуется заменить. Для этого необходимо обратиться в прежнюю либо новую страховую компанию и заполнить анкету с указанием причины выпуска нового полиса (к заявлению обязательно прикладываются справки или иные имеющие юридическую силу документы, которые подтверждают данную причину).

Если страховой полис был утерян, к заявлению прикладывают номер счета в компании, если же документ на руках, его сдают вместе с анкетой. По окончании срока проверки и после изготовления полиса клиенту необходимо лично прийти в страховую фирму и, удостоверившись в правильности указанных данных, получить готовую карту.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли не продлевать каско при автокредите

Изначально полис нового образца выдается детям и подросткам в возрасте до 14 лет, а также лицам, прибывшим в РФ из другого государства для постоянного проживания. В первом случае документы в компанию сдают родственники застрахованного лица — им необходимо предоставить свидетельство о рождении, СНИЛС, паспорт или иное удостоверение личности родителя, который сдает документы.

В паспорте того, кто подает заявление за несовершеннолетнего (опекун, родитель), должны быть указаны сведения об этом лице. Во втором случае понадобится предъявить документ беженца и удостоверение личности. Если в стране, откуда прибыл гражданин, поддерживается пенсионная официальная программа, необходимо также предъявить СНИЛС или его аналог.

В октябре 2018 года сообщение ФОМС с предложением поспешить с заменой заставило россиян поволноваться, однако позже представители фонда дали разъяснения, что право на медобслуживание по медстраховкам предыдущих поколений сохраняется на неограниченный период времени. 

Медицинское обслуживание гарантируется каждому гражданину РФ и может быть утрачено только в случае прекращения гражданства. Обновление медстраховки предложили выполнить тем, кто утратил доверие к страховщику или остался недоволен предоставленным сервисом. 

Поскольку смена страховщика возможна 1 раз в год, к вопросу перехода в новую страховую компанию стоит отнестись ответственно, выбирая организации, имеющие успешный опыт взаимодействия с ФОМС.

В 2019 году никаких изменений, надо ли менять на новый бланк старую страховку, не предусмотрено, а значит правила обслуживания в поликлиниках по линии ОМС остались прежними.

Другое дело, если страхователь изменил фамилию, и при обращении в медучреждение предъявляет новый паспорт и старый полис. В такой ситуации гражданин с новой фамилией обязан в 30-дневный срок поменять паспорт и далее все личные бумаги, используемые постоянно (права, СНИЛС, медстраховку). 

Согласно действующих правил, замена требуется в следующих обстоятельствах:

  1. Изменение адреса постоянной прописки.
  2. Внесение изменений в личные данные, которые привели к потребности в замене паспорта.
  3. Порча или утеря документа.

Бумажные бланки единого образца, выданные ранее, действуют наравне с новыми электронными картами, как и старые пластиковые карты без чипа образца 1998 года. Замена старого на новый не требуется.

Срок действия нового полиса

Большинство страхователей ждут 10-15 дней с момента обращения. Однако выдачу могут задержать в связи с перегруженностью страховщиков или отсутствием бланков.

Согласно Правилам ОМС (п.50), с момента подачи заявления до даты выдачи проходит не более 30 дней. При нарушении сроков стоит обратиться в территориальное подразделение ФОМС и сообщить о задержках с получением на горячую линию страховщика.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько квартир необходимо для создания тсж

Право на бесплатные медуслуги предполагает бессрочность подтверждающего документа, даже если с момента оформления прошло 10-20 лет. Столкнувшись с отказом медиков принимать по старому полису ОМС, следует напомнить о действующих положениях Правил ОМС, утвержденных приказом Минсоцздравразвития №158. В них говорится о бессрочном действии документа.

Все о пластиковом полисе нового образца – видео

Полис ОМС нового образца имеет такую же юридическую силу, как и обычный бумажный медполис. Согласно законодательства о социальном  страховании услуги медицинского страхования оказываются уполномоченными на то страховыми организациями. Предоставленная услуга полностью спонсируется за счет средств страховой компании.

Где получить пластиковый медицинский полис нового образца

Документы ОМС

Пластиковый страховой полис оформляется на неопределенный период, т. е. срока годности у него нет. Исключение составляет полис ДМС для иностранных граждан, имеющих разрешение на временное проживание в РФ или вид на жительство. Такие документы определяют статус иностранных граждан в России и поэтому ограничены некоторым сроком.

полис обязательного медицинского страхования нового образца

Срок действия пластикового полиса ОМС неограничен

Новый полис представляет собой пластиковую карточку таких же размеров, как банковская карта. На лицевой стороне на трехцветном фоне содержится информация о страховой компании, там же прописан уникальный номер документа и пробит чип. На обратной стороне размещается фото гражданина, указываются его Ф.И.О., дата рождения и время, до которого действителен документ. Пластиковый полис для детей делают без фотографии.

полис обязательного медицинского страхования нового образца

Пластиковый полис ОМС

  • Компактные размеры – удобство в переноске
  • Наличие фотографии и образца подписи – не требуется предъявлять паспорт в больнице или поликлинике
  • Поддержка всех функций инфоматов — электронных терминалов, установленных при входе в медицинских учреждениях

Порядок замены

Если застрахованное лицо не планирует менять страховую компанию, то процедура замены крайне проста. Для этого следует обратиться в ту страховую организацию, которая выдала полис старого образца, предоставив сам полис, удостоверение личности и пенсионное свидетельство. Согласно законодательству, смена документа производится бесплатно.

Где менять страховое медицинское

Если необходимость замены документа совпала с изменением каких-либо данных, необходимо взять с собой и подтверждающие этот факт бумаги (например, свидетельство о смене имени/фамилии). В страховой компании потребуется заполнить заявление и сдать его вместе со старым полисом, получив вместо него временное свидетельство, срок действия которого варьируется от 1 до 1,5 месяцев. Когда новая карта будет готова, потребуется посетить компанию повторно и получить полис ОМС постоянного типа.

При намерении сменить страховую компанию следует выбрать подходящую организацию и обратиться туда с тем же набором документов. Стоит обратить внимание на то, что смена страховой фирмы возможна раз в год и осуществляется до 1 ноября. Таким образом, подать заявку на замену необходимо не позднее этого числа. Чтобы получить документ нового образца, потребуется выполнить следующие действия:

  1. Выбрать подходящую страховую компанию. При этом можно ориентироваться как на личные факторы (близость офиса организации, часы работы и т.д.), так и на предпочтения в выборе поликлиники, где будет проводиться обслуживание — узнать об этом можно на стенде информации или официальном сайте учреждения.
  2. Подготовить пакет документов: если полис нужно поменять взрослому, понадобится взять старый документ, паспорт, СНИЛС; при замене полиса лицом моложе 14 лет понадобится взять вместо паспорта свидетельство о рождении.
  3. Посетить страховую компанию и заполнить заявление о замене документа.
  4. Получить на руки временное свидетельство. О готовности постоянного полиса можно узнать, позвонив по телефону или используя онлайн-сервис страховой компании.

Стоит отметить, что, хотя поликлиники и больницы могут иметь предпочтения в выборе страховой фирмы, они обязаны оказывать помощь держателю любого полиса вне зависимости от того, какая организация выдала ему документы. Отказ в обслуживании на основании неверного выбора страховой компании будет неправомерен.

В пункте 55 Правил обязательного медицинского страхования говорится о необходимости замены страховки, если предыдущий бланк испорчен.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать если страховая компания не платит по договору ОСАГО

Ниже перечислены обстоятельства, когда обязательно нужно заменить документ:

  1. Утрата или порча документа.
  2. Изменение фамилии или иных личных данных страхователя.
  3. Смена региона регистрации.
  4. Обмен основного документа, удостоверяющего личность страхователя.
  5. Переход на обслуживание в другую компанию.
  6. Выявление ошибок и неточностей в данных текущей формы.

На обновление страхового бланка отводится 30-дневный срок, в течение которого гражданин должен оповестить компанию о необходимости замены. Выдача новой медстраховки производится бесплатно.

Старый (слева) и новый (справа) полис ОМС

Старый (слева) и новый (справа) полис ОМС

Важно знать

В первой очереди получения полиса нового образца находятся дети, подростки (младше 14 лет), беженцы, иностранцы, прибывшие в РФ на ПМЖ. Для детей и подростков оформляют УЭК родители или законные представители. Страховщику необходимо предоставить следующие документы:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • свой паспорт (либо другой документ, удостоверяющий личность);
  • СНИЛС.

Иностранцы, прибывшие в РФ на ПМЖ, предъявляют удостоверение личности или документ беженца. Также гражданин должен предъявить СНИЛС или аналог данного документа, если в государстве, откуда он прибыл, поддерживается пенсионная реформа.

Заключение

Для того, чтобы заменить документ старого образца на новый, необходимо обратиться в страховую компанию с заявлением. После замены новый полис позволяет без ограничений пользоваться тем объемом бесплатных медицинских услуг, который подразумевает действующее российское законодательство. Наличие полиса нового образца позволяет в любой момент получить качественное бюджетное обслуживание и экстренную помощь.

Замена полиса ОМС старого образца на новый

Если на руках есть старый вариант страховки и нет оснований для смены страховщика, спешить с обновлением бессрочного полиса не стоит, поскольку право на бесплатную медицину не зависит от даты выдачи. 

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector