Ежемесячные страховые выплаты

Как определяется профзаболевание

Профессиональное заболевание представляет собой болезнь, которая развивается из-за вредных факторов производства, на котором работает человек.

Когда больной проходит медицинское обследование, врач определяет причину болезни и устанавливает, действительно ли она развилась под влиянием вредных производственных факторов. Если это действительно так, работник имеет право на страховые выплаты.

В больничном листе работника врач указывает на наличие профессионального заболевания.

Важно! Выплаты работнику с профзаболеванием начисляются лишь в том случае, если за него производились отчисления в Фонд Социального Страхования (ФСС). Данная организация компенсирует затраты на лечение и содержание лица в период нетрудоспособности. Если человек погибает из-за несчастного случая на предприятии, ФСС выплачивает компенсацию его близким родственникам.

Повышение размера выплат осуществляется на основании Постановления Правительства № 1308 «Об установлении коэффициента индексации».

Еще некоторое время назад индексация осуществлялась ежегодно, исходя из показателей по инфляции, однако впоследствии правила были изменены.

Теперь, на основании Федерального закона № 444, индексация производится единовременно, для всех существующих выплат, в том числе и социальных, по временной нетрудоспособности и профессиональным заболеваниям.

Страховые выплаты и виды страхования

Повышение размера выплат осуществляется одновременно, в один и тот же срок. Согласно новым правилам, индексация всех пособий будет осуществляться с 1 февраля.

При этом, во внимание в обязательном порядке будет приниматься индекс потребительских цен в стране.

Однако, коэффициент для индексации, по – прежнему, будет устанавливаться Правительством России.

Максимальный размер выплат по профессиональным заболеваниям не устанавливается, он может повышаться ежегодно, на установленный коэффициент индексации.

Важно! В 2018 году максимальный размер пособия по профессиональным заболеваниям составляет 94 018 рублей. Однако, данная компенсация носит единовременный характер.

Ежемесячно могут получать выплаты те граждане, которые полностью утратили работоспособность.

При этом размер пособия будет составлять не более 72 тысяч рублей в месяц. В будущем, 2018 году, данная ставка может быть несколько увеличена.

Ежемесячная страховая выплата

Десятая статья федерального закона гласит о том, что ежемесячная страховая выплата должна поступать человеку, который потерял профессиональную трудоспособность. Двенадцатая статья Федерального закона помогает рассчитать размер этой выплаты, исходя из средней заработной платы пострадавшего.

При расчете такой страховой выплаты необходимо учитывать все виды дохода пострадавшего: зарплата на основном месте работы, доход от подработок, социальные пособия, которые он получает. Но учитываются только те виды деятельности, с которых происходила оплата страховых взносов. При этом ежемесячная страховая выплата учитывает все доходы пострадавшего до того, как с них были удержаны обязательные взносы (налоги и прочее).

Размер этой выплаты должен зависеть от того, какое время пострадавший проработал в организации. Если срок его работы в организации, где он получил травму, составил более 12 месяцев, то всю сумму его заработка за год, учитывая премии, делят на 12. Если срок меньше 12 месяцев, то общая сумма заработка за эти месяцы делится на их количество, без учета премий и других наград.

Есть случаи, когда человек проработал на производстве менее одного месяца. В этом случае сумма заработка за проработанные дни разделяется на количество дней, которые были проработаны, и сумма, которая получилась, умножается на количество рабочих дней за весь месяц.

Бывают случаи, когда до наступления травматической ситуации заработная плата пострадавшего была значительно повышена. В этом случае ежемесячная страховая выплата рассчитывается исходя из зарплаты человека после повышения. Если сведения о заработке застрахованного недоступны, то ежемесячная страховая выплата рассчитывается исходя из зарплаты, средней по данной отрасли.

Для получения ежемесячной страховой выплаты нужны такие документы:

  • заявление о страховой выплате;
  • акт по форме Н1 или Н5;
  • если по этому вопросу было заседание суда. то создается соответствующий акт;
  • справка о выданной зарплате;
  • заключение медицинской комиссии об утрате трудоспособности;
  • выписка из трудовой книги или копия страниц из нее;
  • протокол заседания комиссии по вопросам охраны труда.

Если выясняется, что в травматической ситуации был виноват сам работник, то размер ежемесячной страховой выплаты может быть уменьшен. Бывает, что человек, получивший травму на производстве, не может сам собрать необходимые документы. Тогда этим занимается эксперт страховой компании.

Ежемесячные выплаты по страхованию уплачиваются застрахованным лицам на протяжении всего периода стойкой утраты ими профессиональной трудовой способности с того момента, когда учреждением медико-социальной экспертизы был установлен факт утраты застрахованным лицом профессиональной трудовой способности, за исключением периода, за который застрахованному лицу назначалось пособие по нетрудоспособности временного типа.

Требования по назначению и выплате обеспечения по страхованию, которые предъявлены по прохождению трех лет от момента образования прав на обретение таких выплат, удовлетворяются за прошлый период не более чем за три года, которые предшествовали обращению за обеспечением.

Если обеспечение по страхованию не уплачивалось по причине вины субъекта, должного осуществить такие выплаты, страховое обеспечение уплачивается за прошлый период без ограничения каким-либо сроком.

Ежемесячные страховые выплаты

При учете того, что как при первичном освидетельствовании, так и при переосвидетельствовании учреждения медико-социальной экспертизы могут установить степень утраты профессиональной трудовой способности за предшествующий дню обращения застрахованного срок, застрахованные лица обладают правом получения страхового возмещения не с момента их освидетельствования по факту, а со дня, когда результатом освидетельствования учреждением медико-социальной экспертизы был установлен факт утраты застрахованным лицом профессиональной трудовой способности, но в границах трехлетнего срока давности.

Ежемесячные выплаты по страхованию уплачиваются лицам, которые имеют право на их получение — в случае наступления смерти застрахованного лица (притом значения не имеет умерло ли застрахованное лицо сразу в итоге наступления несчастного случая либо профессионального заболевания, либо же спустя какой-либо – в том числе длительный – временной промежуток, в последнем случае должно устанавливаться, что его смерть является последствием несчастного случая либо профессионального заболевания) – на протяжении последующих периодов:

  1. Несовершеннолетним лица — до момента, когда они достигнут возраста восемнадцати лет;
  2. Учащимся, которые достигли возраста восемнадцати лет — до завершения обучения в учебных учреждениях на очной форме обучения, но не далее, чем до двадцати трех лет;
  3. Женщинам, которые достигли возраста пятидесяти пяти лет, и мужчинам, которые достигли возраста шестидесяти лет, — на пожизненной основе;
  4. Инвалидам — на период инвалидности;
  5. Одному из родителей, супруге (супругу) или иному члену семьи, который не работает и занят уходом за находящимися на иждивении умершего лица его внуками, детьми, братьями и сестрами, — до достижения ими четырнадцатилетнего возраста или изменения состояния здоровья.
Ежемесячные страховые выплаты

Величина ежемесячной выплаты по страхованию застрахованному лицу определяется как доля усредненного заработка застрахованного лица за месяц, которая исчислена согласно степени утраты им профессиональной трудовой способности.

Если в ходе расследования страхового случая комиссией по расследованию страхового случая будет установлено, что грубая неосторожность застрахованного лица посодействовала увеличению или возникновению вреда, который причинен его здоровью, величина ежемесячных выплат по страхованию снижается соответственно степени вины застрахованного лица, но не больше, чем на двадцать пять процентов. Вред, который возник по причине умысла застрахованного лица, который подтвержден заключением правоохранительных органов, не подлежит возмещению.

Степень вины застрахованного лица будет установлена комиссией по расследованию страхового случая в процентном соотношении, указана в акте по несчастному случаю на производстве либо в акте по профессиональному заболеванию, притом рассматривается заключение профсоюзного комитета либо другого уполномоченного застрахованным лицом представительного органа.

Ежемесячная выплата по страхованию ограничивается максимальным размером, определяемым законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной год. На 2015 год он составляет 47 230 рублей.

В случае назначения выплат по страхованию застрахованному лицу по нескольким страховым случаям ограничение максимальной величиной применяется к общей сумме выплаты по страхованию.

Лицам, которые имеют право на обретение страховых выплат в случае наступления смерти застрахованного лица, величина ежемесячной выплаты по страхованию исчисляется исходя из его усредненного месячного заработка при вычете долей, которые приходятся на него самого и трудоспособных лиц, которые состоят на его иждивении (то есть получавших от него абсолютное финансовое содержание либо материальную помощь на постоянной основе, являвшуюся для них главным источником средств к существованию), но не обладающих правом на обретение страховых выплат.

По разъяснению Фонда в 6.4 пункте Временного порядка осуществления и назначения страховых выплат по социальному обязательному страхованию от наступления несчастных производственных случаев и профзаболеваний в исполнительных органах ФСС РФ, нетрудоспособным лицам, которые не были иждивенцами умершего застрахованного лица, но обладающим правом на страховые выплаты, их величина подлежит определению в следующем порядке:

  • в случае взыскании средств на содержание на основе решения суда — в сумме, которая назначена судебным решение;
  • во всех остальных ситуациях — при учете материального положения лиц, которые имеют право на выплаты по страхованию, и возможности застрахованного умершего лица оказывать им при жизни помощь.
Ежемесячные страховые выплаты

Виды выплат пострадавшим при несчастном случае согласно ФЗ 125 РФ имеют следующие разновидности:

  1. Разовую материальную помощь, которая напрямую зависит от тяжести травмы.
  2. Ежемесячная помощь,которая выплачивается из социального фонда для покрытия страховых нужд.
  • Пострадавший может рассчитывать на обеспечение его иных нужд, связанных с устранением последствий травмы или полученного профессионального заболевания;
  • расходы на покупку медсредств,
  • приобретение специализированной техники, для лечения или диагностики,
  • оплата транспортных расходов,
  • предоставление отпуска предназначенного для оздоровительного лечения.

В данный перечень входят также разовые или ежемесячные пособия для родственников работника получившего смертельные увечья. Ежемесячные пособия подлежат ежегодной индексации в соответствии со статьями ФЗ 125

Сумма выплат определяется из учета среднемесячной заработной платы застрахованного гражданина, учитывая часть выплат, которые перечислялись застрахованному и гражданам, которые находятся на его содержании, но не имеют права их получить.

Сумма денежной компенсации для застрахованных лиц определяется в результате деления средней заработной платы. Законодательными органами предусмотрены некоторые нюансы, где сумма финансовой компенсации может немного отличаться.

Выплаты материальной помощи могут производиться как единоразово, так и ежемесячно, все зависит от решения исполнительной службы. Также страховые выплаты могут быть назначены через суд. Денежные средства поступят на счет пострадавшего лица в течение одного месяца с момента назначения выплат.

В том случае, если страховой вопрос рассматривается впервые за последние три года, то положенные выплаты по потере кормильца, начинают начисляться с первого дня обращения.

Видео по теме

Законодательный акт О чем
ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ Размеры компенсационных выплат
п. 12 ст. 12 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ п. 12 ст. 12 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ Максимальный размер компенсационной выплаты по временной нетрудоспособности
Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 № 286 (ред. от 07.03.2016) Возможность получения медицинской, социальной, другой помощи пострадавшим при возникновении профзаболевания или при несчастном случае на производстве
ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» О расчете выплаты при наступлении страхового случая на основании его среднемесячного заработка и степени утраты профспособности

Единовременное пособие

Ежемесячные страховые выплаты

Единовременная страховая выплата назначается в том случае, если застрахованный погиб или полностью потерял профессиональную трудоспособность. Ее назначают застрахованному по месту его прописки. Чтобы оформить получение страховой выплаты, нужно предоставить в страховую компанию такие документы:

  • акт о происшествии на производстве (делается по форме Н1);
  • акт о том, что обнаружено профессиональное заболевание;
  • договор о том, что в пользу застрахованного выплачиваются страховые взносы;
  • документ из лечебно-профилактического учреждения о диагнозе (если диагностировано профессиональное заболевание или отравление);
  • свидетельство о том, что застрахованный умер;
  • справка о составе семьи застрахованного, который умер;
  • документ о том, что один из членов семьи застрахованного занят уходом за недееспособным членом семьи в возрасте до 14 лет, и поэтому не имеет возможности работать;
  • заключение медицинской комиссии о том, что застрахованный погиб в результате несчастного случая на производстве.

Чтобы рассчитать размер страховой выплаты, нужен калькулятор. Им пользуются обычно страховщики.

Сумма выплат по каждому конкретному случаю рассчитывается часто по конкретному риску. Так, если присутствует риск “Смерть или инвалидность в результате несчастного случая”, то страховая сумма в этом случае составляет один миллион рублей. Если застрахованный получил вторую группу инвалидности из-за несчастного случая на производстве, то в таком случае сумма составит 750 тысяч рублей.

“Травма в результате несчастного случая” описывает, что мелкие повреждения тоже возмещаются определенным процентом от страховой суммы. Например, если застрахованный человек сломал палец во время производственного процесса, то его сумма возмещения будет составлять пять процентов от изначальной полной суммы.

Страховщик имеет возможность отказаться от страхового возмещения пострадавшему в таких случаях:– если пострадавший умышленно привел к наступлению страхового случая.– если страховой случай наступил в результате войны, забастовок, ядерного взрыва или радиоактивного выброса.

Ежемесячные страховые выплаты

Если пострадавший хочет получить страховое возмещение, он должен подать письменное заявление об этом. Тогда ему будет положена оплата.Если выгодоприобретатель подал страховщику необходимые документы, то другие выгодоприобретатели не имеют права требовать подобные документы.

Предлагаем ознакомиться:  Начальство не отпускает в отпуск

Как работают страховые компании в мире?

Компенсация трудящихся является обязательной государственной формой страхования для всех работодателей в каждом штате и территории Австралии и обеспечивает защиту работников, если они страдают от травмы или заболевания, связанного с работой.

Любой бизнес, который нанимает работников на постоянной, неполной или случайной основе в соответствии с устным или письменным контрактом обслуживания или ученичества, должен иметь страхование компенсации работников, которое охватывает всех работников.

Каждая схема имеет разные правила для внутренних работников. Их можно проверить на веб-сайте страховой компании.

Если работник, нанятый вами, страдает травмой или заболеванием на рабочем месте, схема компенсации работников может предоставить пострадавшему работнику еженедельные пособия, медицинские и больничные расходы, реабилитационные услуги, определенные личные предметы и единовременную выплату за постоянное обесценение на основании, есть конкретная схема.

Вознаграждения

Размер вознаграждений, выплачиваемых работникам, которые должен платить ваш бизнес, регулируется правительством штата на основе конкретной формулы, используемой в этом государстве. Как правило, это зависит от размера заработной платы, которую вы платите своим сотрудникам, а также от отрасли, в которой работает ваш бизнес, и от истории претензий к вашему бизнесу.

Каковы различные виды страхования?Написано С. Данилиной и Факт, проверенный сотрудником Юридического словаряНа финансовое будущее человека могут влиять различные обстоятельства, которые он или она не могут контролировать или прогнозировать; таким образом, важно знать о различных видах страхования, которые могут помочь защитить чью-либо финансовую безопасность в случае потери активов, потери дохода или даже смерти.

Страховые выплаты и виды страхования

Порядок расчета установлен ФЗ № 255 в статье 9.

  1. Пособие, назначаемое по причине временной утраты трудоспособности, исчисляется в размере 100% средней заработной платы сотрудника. При этом необходимо учитывать максимальный лимит, который установлен в четырехкратном размере ежемесячной компенсации;
  2. Для определения размера пособия необходимо вычислить среднюю заработную плату, которую лицо получало за последние два года. Если до наступления страхового случая гражданин проработал менее этого периода, средняя зарплата рассчитывается, исходя из фактически отработанного срока;
  3. Если в ходе расчета установлено превышение лимита, работник на протяжении всего периода больничного будет получать максимальную сумму, предусмотренную законодательством. В подобной ситуации размер дневного пособия будет определяться путем деления максимального лимита на количество дней отсутствия работника.

Правила их расчета

Пособие по болезни в результате получения профессионального заболевания считается также, как и обычная выплата по временной нетрудоспособности.

Его размер составляет 100% от заработной платы, начисляемой сотруднику при осуществлении трудовой деятельности.

Общая сумма пособия высчитывается, исходя из количества пропущенных трудовых дней.

Предприятие самостоятельно высчитывает размер пособия, но возмещение из фонда ФСС осуществляется лишь в определенном размере – может быть выплачена сумма денег, которая не превышает установленный фондом социального страхования лимит.

Все, что свыше данной нормы, выплачивается из бюджета предприятия. Для расчета пособия нужно:

  1. Получаемый сотрудником заработок за два года делится на 730.
  2. Высчитывается предельный лимит – заработная плата умножается на 4.

Выплата может быть осуществлена не только в виде пособия, но и в виде страховых выплат.

Как работают страховые компании в мире?

Чтобы впоследствии не оказаться перед перспективой больших расходов на восстановление здоровья, нужно правильно подойти к выбору страховой компании.

Чтобы сделать правильный выбор, следует:

  • проверить, есть ли у компании право на осуществление деятельности, установленной федеральным законом;
  • если страховая компания зарегистрирована на территории другой страны, ей не следует доверять;
  • узнать возраст компании. Если ей больше 10 лет, то она больше заслуживает доверия.

Страховая компания может по-разному котироваться в рейтингах. Рейтинги основываются на опыте работы с этой компанией, и на том, как компания заключает договор страхования жизни.Существуют такие категории надежности страховых компаний:

  1. класс А. Очень надежная компания.
  2. класс В. Вполне удовлетворительная компания, которая в состоянии обеспечить безопасность застрахованного имущества.
  3. класс С. Это компания с низким уровнем надежности, которая не вызывает большого доверия, и поэтому ей не следует доверять договор страхования жизни.
  4. класс D. Банкротство.
  5. класс Е. Отзыв лицензии. Отказ страховой компании производить выплаты.

Бывает так, что страховая компания не хочет по каким-то причинам производить выплаты. Тогда получения компенсаций приходится добиваться. Существуют такие уловки, из-за которых компании могут не захотеть выплачивать суммы, предусмотренные законом или договором. Это может произойти при наступлении страхового случая.

Вознаграждения

Основные виды страхования

Страхование жизни

Страхование жизни предназначено для обеспечения финансовой безопасности семьи держателя политики в случае его или ее смерти. В настоящее время доступны различные виды страхования жизни. Наиболее распространенными из них являются страхование жизни и страхование всей жизни. Срок страхования жизни легко доступен, но охватывает только застрахованного лица в течение определенного периода времени.

Медицинское страхование обычно покрывает медицинские расходы по вопросам, связанным со здоровьем, которые испытывал застрахованный. Страхование, связанное со здоровьем, входит во многие планы:

  • Крупные планы медицинского страхования охватывают счета больниц, лекарств и врачей. Большие планы медицинского страхования обычно поступают в групповые или индивидуальные планы медицинского страхования. Групповые планы здравоохранения обычно предоставляются работодателем человека. Групповые планы здравоохранения обычно дешевле и покрывают больше расходов. Индивидуальный план медицинского страхования является частным страхованием и должен быть полностью приобретен закрытым лицом. Индивидуальные планы медицинского обслуживания более дорогие и обеспечивают меньший охват, чем планы медицинского страхования.
  • Планы с ограниченной компенсацией предназначены для охвата застрахованного лица для конкретного медицинского обслуживания или болезни, например:

1. Базовый охват расходов на больницу обеспечивает покрытие в течение периода, обычно не менее месяца непрерывной стационарной помощи и указанных стационарных амбулаторных услуг.

2. Основное медицинское хирургическое покрытие обеспечивает покрытие необходимой хирургической операции, а также включает определенное количество дней пребывания в стационаре.

3. Освобождение от уплаты страховых взносов в больнице обеспечивает фиксированную сумму покрытия за каждый день, который человек проводит в больнице.

Ежемесячные страховые выплаты

4. Опасность несчастного случая обеспечивает медицинское страхование в случае инвалидности, смерти, несчастного случая или расчленения.

5. Указанный охват заболевания обеспечивает покрытие для диагностики и лечения конкретного заболевания, например, лейкемии.

  • Другие планы с ограниченным охватом включают планы стоматологического лечения или зрения.
  • Дополнительные планы покрытия обеспечивают дополнительную защиту для человека, который становится инвалидом, и требует долгосрочного ухода. Эти дополнительные планы покрытия включают доходы от нетрудоспособности, страхование на длительный срок и медицинское дополнительное покрытие.

Страхование имущества включает домовладельцев или аренду страхования. Этот вид страхования покрывает человека даже в его или ее доме, или арендная квартира была повреждена в результате пожара, наводнения, землетрясения, кражи и т. д. Жилые комплексы часто требуют, чтобы их арендаторы приобретали страховку на прокат до того, как они смогут переехать в дом.

Предлагаем ознакомиться:  Алименты фиксированная сумма и ее размер

Автострахование

Автострахование – один из самых популярных видов страхования. Автомобиль может легко стать одним из самых дорогих предметов, которыми владеет человек. Если ваш автомобиль украден или поврежден в результате аварии, это может быть очень дорогостоящим ремонтом. Автострахование будет оплачивать ремонт или замену автомобиля, если застрахованное лицо попадает в аварию.

Всеобъемлющее страхование автотранспортных средств считается наиболее распространенным страховым полисом, который охватывает застрахованного лица за потерю, кражу или повреждение его транспортного средства. Стоимость автострахования будет варьироваться в зависимости от возраста водителя, истории претензий, марки и типа автомобиля.

Другие менее распространенные виды страховых планов включают страхование путешествий, страхование облигаций, страхование от несчастных случаев, страхование от преступлений, страхование защиты кредитов, страхование от несчастных случаев, страхование депозитов (FDIC) и многие другие.

Согласно законодательству, оплата временной нетрудоспособности сотруднику, который находится на больничном вследствие профзаболевания, назначается в сумме 100% от среднего заработка. Но перечисляемая сумма ограничена четырехкратным размером ежемесячного страхового пособия.

Единовременная Ежемесячная Оплата периода временной нетрудоспособности В связи со смертью (единовременная)
94 018 р. 72 290,40 р. 289 961, 60 р. 1 000 000 р.

Единовременная компенсация перечисляется, если человек временно не может выполнять работу.

Ежемесячное пособие может быть назначено, если он больше не может трудиться в прежней должности из-за наличия медицинских противопоказаний или вовсе утратил трудоспособность.

Классификация заболеваний

Профзаболевание может быть выражено в острой или хронической форме. В первом случае болезнь носит временный характер. Во втором — она наблюдается на протяжении длительного периода, может произойти рецидив.

Болезни, полученные в связи с профессиональной деятельностью, можно классифицировать следующим образом:

  1. Биологические. Это может быть заражение вирусом, бактериями или паразитами;
  2. Химические. В большинстве случаев, отравления или ожоги кожных покровов или слизистых оболочек вредными веществами, химикатами;
  3. Физические. Возникают вследствие длительного воздействия на организм повышенного шума или вибрации;
  4. Климатические. Обусловлены вредным влиянием климатических условий на человеческий организм;
  5. Социальные. Возникают из-за условий, ограничивающих активность сотрудника. К примеру, могут проявиться из-за сидячего образа жизни;
  6. Экологические. Возникают в связи с неблагоприятной экологической обстановкой в регионе, где осуществляет трудовую деятельность сотрудник.

Взаимосвязь между возникшим заболеванием и вышеуказанными факторами должна быть доказана заключением медико-социальной экспертизы.

На практике чаще всего встречаются следующие профзаболевания:

  1. Заболевания дыхательных путей:
  2. Расстройства желудочно-кишечного тракта:
  3. Повреждения опорно-двигательного аппарата:
    • искривление позвоночника;
    • хондроз;
  4. Болезненные поражения кожных покровов:

Также к подобной категории болезней относят различные виды травм, полученных на производстве.

При получении профессионального заболевания на денежную компенсацию могут рассчитывать лишь те работники, которые застраховали себя от несчастных случаев и заболеваний, полученных в результате работы на производстве.

Ежемесячно из их заработной платы перечисляются денежные средства в фонд страхования. А в случае болезни страховая компания компенсирует все выплаты, потраченные на лечение. В том случае, если человек погиб, финансовые выплаты могут получить его ближайшие родственники.

При выявлении профессионального заболевания и наличии подтверждающего документа, пострадавшее лицо может претендовать на финансовую компенсацию, это может быть:

  • единоразовая выплата;
  • либо ежемесячная.

Справка о нетрудоспособности, которая получена в результате получения профессионального заболевания, будет оплачиваться до полного выздоровления больного либо же до того периода, пока человек становится профессионально непригодным (в случае назначения денежных выплат по инвалидности). В период болезни пострадавший будет получать стопроцентные выплаты от средней заработной платы.

В выплате финансовых пособий присутствует некие ограничения, поэтому ежемесячная сумма помощи будет составлять порядка четырех страховых начислений. Максимальная сумма выплат определяется ежегодно. С февраля 2016 года граждане, которые пострадали от профессионального заболевания, получают финансовую помощь размером 278 тыс. рублей (только в том случае если заработная плата пострадавшего лица, была не ниже начисленной суммы).

Подобные виды финансовой помощи назначаются фондом страхования, который действует в отдельно взятом регионе, только по результатам медицинской экспертизы. Материальное пособие полагается только тем гражданам, которые после полученного на производстве заболевания больше не могут продолжать свою профессиональную деятельность.

В случае несчастного случая на производстве, которое повлекло за собой смерть, наиболее высокую денежную сумму получат ближайшие родственники пострадавшего, сумма выплаты составить один миллион рублей.

В случае производственной травмы пострадавшее лицо получает денежную выплату, размер которой определяется в зависимости от степени причиненного ущерба. Степень полученных повреждений можно определить с помощью медицинской экспертизы. Начисление материальной компенсации определяется исходя из средней заработной платы пострадавшего, так же учитывается процент нетрудоспособности.

Застрахованный гражданин имеет полное право самостоятельно выбирать, какой именно из периодов расчета окажется выгоднее для него:

  • год с того момента, когда был установлен диагноз в связи с профессиональным заболеванием;
  • год с того периода, когда была установлена потеря трудоспособности;
  • год с того периода, когда пострадавший был уволен с места работы где и получил производственную травму.

Возмещение расходов, потраченных на медикаментозное лечение

Финансовая компенсация будет выплаченная в определенных случаях:

  • на приобретение необходимых медикаментов, жизненно-важного медицинского оборудования;
  • в том случае, если больному требуется постоянное наблюдение медицинского персонала, могут быть оплачены необходимые услуги;
  • финансовые средства, потраченные в период реабилитации (посещение необходимых санаториев и профилакториев), могут быть возмещены. Так же при необходимости больному может предоставляться внеплановый отпуск в более выгодное для него время года.
  • в том случае, если пострадавшему требуется помощь в изготовлении необходимого протеза или же любого другого жизненно-важного оборудования;
  • если застрахованный сотрудник нуждается в средстве передвижения (которое ему показано в соответствии с полученным заболеванием);
  • в случае профессиональной переквалификации.

Вышеперечисленная финансовая помощь перечисляется с согласия регионального фонда социальной защиты страхования по специальной программе реабилитации.

Оформление компенсации

Законодательство регламентирует начисление компенсаций в связи с получением работником заболевания или травмы в следующих видах:

  1. Начисления по листу временной нетрудоспособности. Этот документ выдается гражданину, если подтвержден факт получения им профессионального заболевания;
  2. Единовременная страховая компенсация;
  3. Ежемесячные начисления;
  4. Компенсация расходов на лечение и реабилитацию.

Важно! Пособие начисляется лицу только при наличии пакета документации, в частности листа временной нетрудоспособности. Если работник планирует получить компенсацию расходов на лечение и реабилитацию, ему нужно сохранить все платежные квитанции, чеки.

Материальная поддержка будет начисляться с учетом среднего заработка гражданина и процента нетрудоспособности. Работник вправе самостоятельно выбрать период расчета в один год с момента:

  • постановки диагноза;
  • официальной фиксации утраты трудоспособности;
  • увольнения с работы по причине ухудшения здоровья.

Отчисление средств назначается территориальным отделом ФСС по результатам медико-социальной экспертизы. Если лицо получило производственную травму, будет оцениваться размер причиненного ущерба. Степень тяжести вреда здоровью также определяется экспертным заключением.

Льготы для работников

Ежемесячные страховые выплаты - вопросы и ответы

Законодательство предусматривает следующие льготы для лиц, которые трудятся на предприятиях с вредными или опасными условиями:

  1. Уменьшение длительности рабочей недели до 36 часов и менее;
  2. Дополнительный отпуск, который оплачивается работодателем, на 7 дней;
  3. Повышение оплаты труда на 4%;
  4. Льготные условия пенсионного обеспечения;
  5. Бесплатные путевки на санаторно-курортное лечение.

Руководство предприятия обязано обеспечивать сотрудников специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector