Больничный травма на производстве как оплачивается

Действия при наступлении несчастного случая

Оплата больничного при травме на производстве осуществляется только при должном документальном подтверждении факта несчастного случая. И делается это за счет средств страхования по производственному травматизму, т. е. за счет «несчастных» взносов.

1. Листком нетрудоспособности, в котором:

  • присутствует код 04 в графе «Причина нетрудоспособности»;

О возможных для больничного листа значениях кодов подробнее читайте в статье«Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

  • отражается дата составления акта о несчастном случае по форме Н-1.

2. Актом Н-1, форма которого утверждена постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73.

Всю сумму выплат, осуществляемых работодателем, компенсирует ФСС (п. 7 ст. 15 закона «Об обязательном страховании от несчастных случаев» от 24.07.1998 № 125-ФЗ). В этом отличие процедуры выплаты пособия при производственной травме от больничного при обычном заболевании (когда ФСС возмещает расходы работодателя только с 4-го дня нетрудоспособности работника).

При начислении больничного в общем случае, например, при бытовой травме, средний дневной заработок работника рассчитывается с учетом коэффициента, на величину которого влияет стаж работника:

  • 0,60 — если стаж менее 5 лет;
  • 0,80 — если стаж составляет 5–8 лет;
  • 1 — если стаж более 8 лет.

При производственной травме соответствующий коэффициент не применяется, то есть пособие оплачивается в 100-процентном объеме, даже если стаж сотрудника меньше 6 месяцев (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ).

СЗ — среднедневной заработок;

КН — количество дней нетрудоспособности работника.

ЗВ — общая сумма заработка сотрудника, на которую начислены взносы в ФСС, включая взносы на производственный травматизм (в соответствии с законом № 125-ФЗ) за 2 года, предшествующие тому, в котором оформляется больничный.

Величина показателя ЗВ при этом не может иметь ограничений в части сумм, на которые начисляются взносы на производственный травматизм (п. 1 ст. 20.1 закона № 125-ФЗ).

Вместе с тем максимальный размер месячного пособия при травме на производстве не может превышать предельной величины, установленной законодательно, которая умножена на 4 (п. 2 ст. 9 №125-ФЗ). В 2019 году эта предельная величина составляет 78 189,30 руб. (подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете ФСС» от 19.12.2016 № 417-ФЗ). То есть пособие по нетрудоспособности за месяц в 2019 году не может быть больше 312 757,20 руб.

О том, войдут ли начисления по больничному в расчет отпускных, читайте здесь.

Согласно существующему трудовому законодательству, производственной травмой считаются любые события, принесшие вред здоровью сотрудника, произошедшие в ходе выполнения трудовых обязанностей, а также при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:

  • сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
  • использовалось транспортное средство предприятия;
  • работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Вопрос о том, является ли травма производственной при получении увечья вследствие аварии на личном или общественном транспорте, решается в зависимости от того, в каких целях использовался транспорт. Травма считается производственной, если сотрудник на таком транспорте выполнял поручения руководителя.

Кроме акта о несчастном случае, основанием для получения выплат является больничный лист. При этом в графе «Причина нетрудоспособности» должен быть указан код «04». Он расшифровывается как несчастный случай на производстве или его последствия. Размер и порядок выплаты пособия и компенсаций за травматизм регламентируется статьей 184 ТК РФ.

Согласно трудовому законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ. Она выплачивается один раз — по факту получения травмы. В 2019 году (с 1 февраля) ее размер составляет 100 512,29 руб. Размер ее устанавливается в ст. 11 125-ФЗ.

Помимо этого, за счет работодателя пострадавшему сотруднику могут быть выплачены дополнительные средства, направляемые на лечение и реабилитацию, если они указаны в коллективном договоре или трудовом соглашении.

Обязанности работодателя при несчастном случае оговорены в статье 228 ТК РФ. Эта норма определяет следующий алгоритм действий:

  1. Принять меры по организации оказания первой помощи пострадавшему.
  2. Предотвратить дальнейшее развитие чрезвычайной ситуации.
  3. По возможности сохранить в нетронутом виде место происшествия.
  4. Опросить свидетелей.
  5. Провести расследование обстоятельств случившегося, для чего сформировать комиссию, по результатам расследования составить акт о несчастном случае на производстве (акт составляется по числу пострадавших).
  6. В случае если несчастный случай был групповым (пострадали два и более человек) или тяжелым (повлек смерть человека), работодатель обязан сообщить о нем в течение суток в прокуратуру, трудовую инспекцию, в Правительство области, направив извещение. Обязательно надо сообщить в Фонд социального страхования о любом несчастном случае, так как ФСС будет осуществлять платежи пострадавшему гражданину.
  7. Выполнить установленные законом обязательства по выплате компенсаций пострадавшему.

При получении травмы на производстве работнику необходимо позаботиться не только о восстановлении своего здоровья, но и о том, чтобы во время лечения и реабилитации он получал компенсацию, то есть возмещение утраченной заработной платы. Согласно статье 184 ТК РФ, работодатель обязан компенсировать заработок, который работник не получил за время лечения.

Об этом же говорит закон № 125-ФЗ от 24.07.1998. Более того, согласно этой норме, работник может претендовать на возмещение утраченного заработка даже после выхода на работу. Это возможно в тех случаях, когда необходима длительная реабилитация и сотрудник не может трудиться в полную силу. В статье 1085 ГК РФ говорится, что работник может претендовать на компенсацию в размере 100 %.

Получившему производственную травму сотруднику стоит помнить, что для того чтобы получить все полагающиеся выплаты, необходимо предоставить:

  • больничный лист;
  • документы, подтверждающие расходы на лечение и реабилитацию;
  • заявление с требованием возместить суммы, указанные в предоставленных документах (заявление на единовременную или ежемесячную выплату по производственной травме).

Факт сокрытия несчастного случая, в результате которого наступила травма, наказывается по ст. 15.34 КоАП РФ. Если компания скрыла инцидент, при котором получены повреждения работником, ей грозит наказание в виде штрафа в размере:

  • 300-500 рублей (для физлиц);
  • 500-1000 рублей (для должностных лиц, сотрудников администрации);
  • 5000-10 000 (для юридических лиц).

Эта норма введена как в целях защиты прав работников на получение установленных в законе компенсаций, так и для охраны общественного порядка.

Оплата листа нетрудоспособности, оформленного по причине производственной травмы, проводится в соответствии с особым регламентом. Процедура расчета и предоставления пособия во многом отличается от стандартной. В этом случае средства выплачиваются не только при предъявлении больничного, но при наличии соответствующего заключения. Последнее подготавливается спецкомиссией, расследующей случай травмирования на производстве.

Согласно параграфу 3 закона № 125-ФЗ, травма на производстве – увечье, приобретенное во время исполнения профессиональных обязанностей по трудовому соглашению и напрямую с ними связанное.

Повреждениями признаются:

  • ожоги;
  • повреждения, возникшие в результате контакта снасекомыми, животными (укусы, раны);
  • тепловые удары;
  • телесные повреждения, включая те, что нанесены посторонним лицом;
  • обморожения;
  • поражения электротоком, излучением;
  • увечья, полученные по причине взрывов, обвала зданий, аварий и прочих крупных бедствий.

Признание травмы производственной напрямую зависит от обстоятельств, при которых таковая произошла. Перечень ситуаций обозначен в параграфе 227 ТК РФ.

Больничный травма на производстве как оплачивается

Увечье считается профессиональным, если оно возникло:

  • в рабочие часыв пределах территории нанимателя либо в другом месте, где выполнялись трудовые обязанности;
  • в момент перерыва, отведенного для отдыха;
  • при исполнении профессиональных обязанностей в выходные либо в праздники и в иные промежутки времени, период времени, выходящий за рамки продолжительности рабочего периода;
  • при следовании к месту труда либо от него на транспорте нанимателя, или на личном авто, используемом в служебных целях/ по распоряжению руководителя;
  • в момент служебной командировки (периоды следования до места назначения и от него принимаются в расчет);
  • во время поездок на общественных видах транспорта, совершаемых со служебными целями;
  • при следовании пешим ходомпо указанию нанимателя до места исполнения поручения и обратно;
  • при эксплуатации транспорта в момент отдыха между сменами (для проводников и работников аналогичных должностей);
  • во время промежуточного отдыха между сменами при работе вахтовым методом и в момент пребывания на суднах различного порядка в период, свободный от обязанностей по несению службы;
  • при иных действиях, требуемых для выполнения по соглашению либо в интересах нанимателя, включая предотвращение аварийных происшествий и катастроф.

Какие виды травм существуют

Расследование обязательно при любых несчастных случаях на производстве, например:

  1. Физическое увечье с нанесением вреда здоровью людям, животным или насекомым.
  2. Факт поражения электрическим током или молнией, обморожения, утопления, теплового удара, ожогов.
  3. Повреждения из-за аварий, взрывов.
  4. Иные увечья, которые сотрудник получил в процессе трудовой деятельности.

Травмами на производстве могут стать:

  • появление или обострение хронических или профзаболеваний;
  • потеря способности трудиться длительного характера.

По степени тяжести травмы делятся на тяжелые травмы и легкие травмы.

Вид травмы

Примеры травм

Тяжелая травма

Болевой шок

Потеря крови свыше 20%

Кома

Нарушение работы важных для жизнедеятельности органов

Переломы костей или вывихи суставов с осложнениями

Травмы позвоночника

Повреждения головного мозга

Отклонения психического свойства

Поражения сосудов, артерий

Легкая травма

Переломы без осложнений

Растяжения мышц

Сотрясения мозга

Травма со смертельным исходом

Летальный исход

Предлагаем ознакомиться:  Отпуск по желанию работника

По виду объекта, причинившего травму на производстве, выделяют:

  • порез;
  • ожог;
  • перелом;
  • ушиб;
  • ампутация;
  • вывих.

По фактору травмирования:

  • механическая травма;
  • термическая травма;
  • химическая травма;
  • электрическая травма;
  • комбинированная травма.

По численности получивших травму на производстве:

  • групповая травма;
  • одиночная травма.

Итоги

При получении сотрудником производственной травмы оплата больничного осуществляется полностью за счет средств ФСС. Расчет выплачиваемой суммы делается исходя из среднего заработка сотрудника, на который начислены «несчастные» страховые взносы в соответствии с законом № 125-ФЗ. Понижающий коэффициент, учитывающий стаж работы, при этом не применяется. Однако должны учитываться ограничения в виде законодательно установленной величины максимально возможной выплаты.

Правильное оформление компанией документов и выполнение всех обязательств перед пострадавшим работником (своевременное перечисление выплат и компенсаций, на которые работник имеет право по законодательству РФ) поможет работодателю избежать серьезных правовых последствий. Список случаев, когда травма считается производственной, содержится в статье 227 ТК РФ.

Что делать работодателю, если произошла травма

  1. Оказание медицинской поддержки пострадавшему. При необходимости требуется вызвать медиков и транспортировать работника в лечебное учреждение.
  2. Принятие мер по исключению дальнейшего влияния опасных факторов на других лиц, если существует такая угроза.
  3. Выявление обстоятельств, при которых получено увечье. Если отсутствует угроза для остальных сотрудников, то обстановку, при которой произошло травмирование, требуется сохранить до момента начала расследования. Если это невозможно, следует максимально точно зафиксировать место и факторы несчастного случая в виде плана/схемы. Допускается использовать фотоаппаратуру, видеокамеры.
  4. Информирование сторонних инстанций о произошедшей ситуации. При тяжелом увечье либо при групповой травме наниматель обязан оповестить ряд органов в соответствии с положениями статьи 228.1 ТК (трудовая инспекция, прокуратура, органы соцстрахования). При необходимости обзваниваются родственники пострадавшего сотрудника.
  5. Созыв комиссии для расследования ситуации получения увечья на предприятии (статья 229 ТК). Проводится незамедлительно. В штат комиссии входит не менее 3 человек – эксперт по охране труда, представитель нанимателя иЭ или профсоюза сотрудников. При тяжкой травме состав дополняется инспектором труда, представителем от местной администрации или страховщика. Итоговый список уполномоченных лиц утверждается приказом руководства предприятия.Причем в расследовании вправе участвовать как сам пострадавший, так и его поверенный. Срок проведения расследования – 3 дня при незначительных повреждениях легкой категории и 15 дней в случае тяжелых увечий.

По итогам расследования составляется акт, квалифицирующий несчастный случай как производственный, если этот факт был достоверно установлен. Документ подготавливается по форме Н-1 в 2 экземплярах. Оба обладают равной юридической силой. Один экземпляр направляется пострадавшему сотруднику в течение 3 дней с момента завершения расследования (статья 230 ТК).

Расчет больничного по производственной травме осуществляется на общих основаниях. Выплата производится в полном объеме вне зависимости от трудового стажа. Средства предоставляет ФСС. Работодатель в этом случае выступает посредником между сотрудником и указанной инстанцией. Дополнительно пострадавший гражданин может запросить денежную компенсацию лечения и сопутствующих медицинских препаратов.

Об авторе

Больничный травма на производстве как оплачивается

Валерий Исаев

Валерий Исаев окончил Московский государственный юридический институт. За годы работы в адвокатской сфере провел множество успешных гражданских и уголовных дел в судах различной юрисдикции. Большой опыт в юридической помощи гражданам в различных областях.

Групповой или тяжелый случай повлечет необходимость создать комиссию по расследованию травмы. В комиссию входят сотрудники предприятия, инспекции по труду, ФСС, профсоюза региона, администрации. Комиссия изначально не настроена лояльно по отношению к работодателю. Штраф зависит от нарушений и последствий.

Вид нарушения

Норма закона

Вид наказания

Нарушение требований по охране труда

Ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ

Штраф в сумме:

  • 2000-5000 рублей — для должностного лица или ИП;
  • 50 000-80 000 рублей — для юрлица.

Допуск к работе без обучения и проверки знаний по ОТ, без прохождения обязательных медосмотров предварительного и регулярного видов

Ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ

Штраф в сумме:

  • 15 000-25 000 рублей — для должностного лица или ИП;
  • 110 000-130 000 рублей — для юрлица.

Необеспечение сотрудников средствами индивидуальной защиты

Ч. 4 ст. 5.27.1 КоАП РФ

Штраф в сумме:

  • 20 000-30 000 рублей — для должностного лица или ИП;
  • 130 000-150 000 рублей —– для юрлица.

Нарушение норм ОТ сотрудником, ответственным за их соблюдение, результатом которого стало нанесение тяжкого вреда здоровью

Ч. 1 ст. 143 УК РФ

Штраф до 400 000 рублей или в сумме зарплаты осужденного за период до полутора лет.

Обязательные работы от 180 до 240 часов.

Исправительные работы сроком до 24 месяцев.

Принудительные работы до 1 года.

Лишение свободы до 1 года с одновременной потерей права занимать определенные должности до 1 года или бессрочно.

Нарушение норм ОТ сотрудником, ответственным за их соблюдение, результатом которого стала смерть пострадавшего

Ч. 2 ст. 143 УК РФ

Принудительные работы сроком до 4 лет, лишение свободы до 4 лет с потерей права занимать определенные должности до 3 лет или бессрочно.

Нарушение правил по безопасности во время горных, строительных, иных работ, ставшее причиной тяжкого вреда

Ч. 1 ст. 216 УК РФ

Штраф до 80 000 рублей или в сумме дохода в период до 6 месяцев либо ограничение свободы на срок до 3 лет, или принудительные работы до 3 лет, или лишение свободы до 3 лет с прекращением права занимать определенные должности до 3 лет или бессрочно.

Нарушение правил по безопасности во время горных, строительных, иных работ, ставшее причиной смерти

Ч. 2 ст. 216 УК РФ

Принудительные работы до 5 лет с прекращением права занимать определенные должности на срок до 3 лет или бессрочно.

Шаг 1. Оказать сотруднику первую помощь.

Шаг 2. Довести информацию до сведения руководителя.

Шаг 3. Вызвать скорую помощь или доставить работника в больницу.

Шаг 4. Предпринять действия по исключению дальнейшего воздействия травмирующих факторов.

Шаг 5. Не нарушать обстановку места происшествия, составить схему, провести фото-, видеосъемку.

Шаг 6. Опросить свидетелей.

Шаг 7. Приступить к формированию специальной комиссии. Она выясняет все обстоятельства, при которых работник получил увечья.

Шаг 8. В состав комиссии включают не менее трех человек:

  • представитель госоргана или организации, где произошел несчастный случай;
  • представитель профсоюза;
  • лицо, ответственное за соблюдение правил охраны труда на предприятии, где сотрудник приобрел увечье.

Если несчастный случай затронул пять и более человек, комиссию расширяют. В ее состав включают уполномоченного представителя Госинспекции труда РФ и члена Общероссийского представительства профсоюзов РФ.

Больничный травма на производстве как оплачивается

Обратите внимание, что пострадавший имеет законное право находиться в составе комиссии. Это допускается с целью сведения к минимуму возможности фальсификации при расследовании обстоятельств несчастного случая.

Шаг 9. Если работник пострадал на производстве, требуется составить извещение о несчастном случае на производстве и акт. Второй документ заполняют на русском языке, а если потерпевший сотрудник является иностранцем, то еще и на его родном языке. Обязательные сведения в акте:

  • информация об обстоятельствах произошедшего;
  • причины повреждений;
  • Ф.И.О. и должности виновных лиц;
  • степень вины пострадавшего;
  • показания свидетелей.

Акт подписывают все члены комиссии. После бумагу подают директору предприятия на утверждение и заверяют печатью.

Шаг 10. Оповестить необходимые инстанции (ст. 228.1 ТК РФ). А если пострадали два человека и более либо есть погибшие, директор обязан оповестить:

  • Фонд социального страхования;
  • Государственную трудовую инспекцию;
  • Прокуратуру;
  • органы местного самоуправления;
  • работодателя (если сотрудник был командирован на другое предприятие и там получил производственную травму);
  • Региональную профсоюзную организацию.

Отчет о несчастном случае заполняют по форме, утвержденной Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73. Если инцидент произошел на корабле, капитан судна должен как можно оперативнее сообщить об этом в ближайшее консульство РФ. Если причиной проблемы со здоровьем у работника стало острое отравление, следует дополнительно оповестить Роспотребнадзор.

Больничный травма на производстве как оплачивается

Шаг 11. Чтобы оформить пострадавшему работнику пособие в связи с утратой трудоспособности, руководство готовит и направляет в ФСС пакет документов, который включает:

  • копию трудовой книжки и трудового договора работника, который пострадал на производстве;
  • акт о наличии производственной травмы;
  • документ, указывающий период выплаты пособия вследствие утраты трудоспособности.

ФЗ № 125 (пп. 6 п. 2 ст. 17) обязывает страхователя, то есть работодателя, не позднее 24 часов с момента события сообщить о нем страховщику. Обязанности работодателя определены и в ст. 228 ТК РФ. Алгоритм оповещения о производственных травмах установлен ст. 228.1 ТК РФ. Действия определены и Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Поскольку повреждение работника на производстве подпадает под застрахованное событие, а по закону работодатель обязан выплатить компенсацию (ФЗ № 125), предусмотрена ответственность на случай сокрытия инцидента по ст. 15.34 КоАП РФ. За сокрытие инцидента с увечьями предприятие оштрафуют в размере:

  • 300-500 рублей (для граждан);
  • 500-1000 рублей (для сотрудников);
  • 5000-10 000 рублей (для предприятий).

Процесс расследования базируется на опросе очевидцев, работника, ответственного за охрану труда, а также самого потерпевшего. Обязательно изучаются материалы – фото, видео, план места работы и его характеристика, выписки из регистрационных книг по охране труда и технике безопасности, степень наличия опасных факторов и прочее.

Валерий Исаев окончил Московский государственный юридический институт. За годы работы в адвокатской сфере провел множество успешных гражданских и уголовных дел в судах различной юрисдикции. Большой опыт в юридической помощи гражданам в различных областях.

Предлагаем ознакомиться:  В каких случаях работник несет материальную ответственность перед работодателем?

В ходе проверки обстоятельств происшествия члены комиссии:

  • Проводят опросы свидетелей происшествия, по результатам которых составляется протокол формы 6, утвержденный Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73 (далее – Постановление).
  • Осматривают места происшествия, оформив полученные сведения протоколом формы 7, утвержденного Постановлением. При необходимости применяются технические средства фиксации обстановки места.
  • Устанавливают обстоятельства происшествия, отсутствие вины пострадавшего лица, другие важные моменты.
  • Определяют, является ли несчастный случай производственной травмой. Работник, получивший телесные увечья, должен предоставить объяснительную по факту происшествия.
  • Составляют акт о происшествии формы Н-1, утвержденный Постановлением. Акт составляется в 3 экземплярах, один из которых с документами проверки направляется в ФСС, второй экземпляр акта вручается пострадавшему лицу, третий остается в организации, хранится в течение длительного времени. При наличии договора ДМС экземпляр документа предоставляется в страховую компанию.
  • Вносят данные о несчастном случае в журнал учета формы 9, представленный в Постановлении.
  • после несчастного случая формируется комиссия, члены которой выясняют все обстоятельства, при которых было получено работником увечье;
  • в такой комиссии должно иметься не меньше трех человек, так как в нее входит представитель руководства фирмы, представитель профсоюза и специалист, ответственный за охрану труда на предприятии;
  • комиссия расширяется, если пострадало больше четырех человек, так как требуется привлекать представителя инспекции труда и Общероссийского представительства профсоюзов;
  • пострадавший может потребовать включения его в комиссию, что позволит предотвратить фальсификацию;
  • формируется извещение о событии и акт;
  • акт составляется только на русском языке, а также сюда входят данные об обстоятельствах несчастного случая, причины получения повреждений работником, Ф. И. О. и должность виновника, показания свидетелей и степень вины пострадавшего;
  • в акте расписываются все члены комиссии, после чего документация направляется директору компании, который утверждает ее своей подписью и печатью организации;
  • составляется специальный отчет на основании требований ст. 228.1 ТК в ФСС, так как данная организация должна оповещаться о несчастных случаях в компании.

Причины получения травм

В процессе работы практически в любой компании могут появляться ситуации, при которых наносится вред здоровью работникам. Наиболее часто причинами таких травм являются:

  • работник в процессе реализации трудовых обязанностей не учитывает правила охраны труда;
  • низкий контроль над рабочим процессом со стороны руководства;
  • халатность сотрудников;
  • нарушение правил использования разного оборудования и приборов;
  • отсутствие квалификации у работников, привлекаемых к специфической деятельности;
  • предприятие не следует требованиям СЭС.

Наиболее часто работники получают травмы по вине работодателя. Хотя нередкими являются случаи, когда именно сам специалист виноват в ситуации, например, халатно относится к работе или вовсе приходит в компанию в нетрезвом виде.

Всегда назначаются при производственной травме выплаты, которые зависят от тяжести нанесенного урона, заработка специалиста и других факторов.

Назначаются при производственной травме ежемесячные выплаты и единовременные пособия, если работник застрахован. Многие выплаты перечисляются за счет ФСС, если компания уплачивает взносы за травматизм в эту организацию. К правилам получения средств относится:

  • если полученной суммы не хватает для лечения или реабилитации, то работник компании может подать иск в суд на работодателя для получения нужного количества средств;
  • в добровольном порядке каждое предприятие может назначать дополнительные выплаты сотруднику;
  • дополнительно за свои средства фирма может компенсировать зарплату работника в полном размере за весь период лечения;
  • больничный лист оплачивается с первого дня получения трудового увечья, поэтому работодатель не может ждать окончания срока лечения для правильного расчета, как это делается при назначении пособия по временной нетрудоспособности;
  • если не будут начислены выплаты с первого дня происшествия, то нарушается ТК работодателем, поэтому он может привлекаться к ответственности за это нарушение;
  • ФСС принимает решение о назначении выплат в течение 10 дней с момента получения отчета от руководства фирмы.

Если требуется компенсация для покупки лекарств, то она выплачивается за счет средств компании, но у работника должны сохраняться все чеки и иные платежные документы, подтверждающие затраты. Поэтому данная выплата назначается уже после окончательного лечения.

Как оплачивается лист нетрудоспособности? При повреждении здоровья сотрудника на рабочем месте работодатель обязан возместить:

  • Утраченный за весь период больничного заработок.
  • Расходы на медицинскую и профессиональную реабилитацию.

Об этом говорится в статье №184 ТК РФ.

Статья 184 ТК РФ. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Выплата за получение производственной травмы производится по правилам выплаты за обычный больничный лист, за некоторыми исключениями. Формула расчета выплаты такова:

  1. Определяется дневной заработок сотрудника. Для этого берется сумма заработанных за последние два года денег и делится на 730 дней.
  2. Полученный результат умножается на количество больничных дней.

Больничный травма на производстве как оплачивается

ВАЖНО: в отличие от обычного больничного листа, где размер выплаты зависит от трудового стажа, потерпевший всегда получает 100% привычного оклада.

Справка нужна всегда при переходе на новое место работы во время оплаты больничного. На основании ее данных будет рассчитываться размер выплат, исходя из доходов за последние два года. Необходимость в ней отпадет после того, как сотрудник проработает на новом месте 24 календарных месяца.

Если сотрудник отработал меньше года и нет справки 182-н с предыдущего места работы, то пособие исчисляется исходя из минимального размера оплаты труда.

Такое заявление, согласно ч.1 ст.14 ФЗ №255 вправе написать каждый сотрудник во время расчета больничного, если в двух календарных годах, предшествующих оформлению производственной травмы, он находился в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком. Заменить такой год или два можно только предшествующими данным событиям.

Заявление пишется по установленному образцу на имя руководителя. Необходимо указать год, который сотрудник хочет заменить и по каким причинам, а также год, который будет засчитан вместо него.

Перерасчет пособия

Если данные с бывшего места работа не были предоставлены, а пособие оплатили исходя из МРОТ, то у сотрудника есть 3 года, чтобы принести справку, подтверждающую его доходы за нужный период.

Шаг 1. Застрахованный формирует пакет документов:

  • акт о НС;
  • заключение МСЭ о степени потери способности к труду;
  • документ, подтверждающий существование трудовых правоотношений работника и работодателя (трудовое соглашение, трудовая книжка);
  • справка о размере среднего заработка;
  • утвержденная медэкспертами программа мероприятий по реабилитации.

Шаг 2. Застрахованный направляет заявление с пакетом документов лично, почтой, через МФЦ или портал госуслуг.

На протяжении 10 дней ФСС рассматривает документы. Затем на протяжении еще 3 суток утверждает приказ о назначении суммы выплат или об отказе.

Больничный травма на производстве как оплачивается

Суммы направляются в адрес лица в течение 20 дней после принятия решения о них.

Они призваны компенсировать травмированному работнику потери в заработке, так как он не способен трудиться (или трудиться в полную силу) определенный промежуток времени. В случае если человек погиб, материальная помощь осуществляется его родственникам, которые также имеют право на ее получение в соответствии с законодательством.

Единовременный платеж осуществляется не позднее месяца со дня его назначения, а родственникам погибшего — не позднее двух недель с момента предоставления всего комплекта документов. Травмированному специалисту понадобится предоставить для ФСС заключение медико-социальной экспертизы, а родственникам погибшего — документальное подтверждение наступления смерти и приобретения права на материальную помощь.

В соответствии со ст. 7 125-ФЗ, приобретают право на получение денежных средств следующие родственники погибшего:

  • признанные иждивенцами, имеющими право на получение содержания от погибшего на день его смерти;
  • дети погибшего работника, родившиеся после его смерти;
  • иждивенцы работника, утратившие способность к труду в течение пяти лет с момента смерти этого гражданина;
  • неработающие члены семьи, осуществляющие уход за малолетними или нетрудоспособными детьми умершего.

Перечисления осуществляются по общему принципу до момента восстановления или приобретения трудоспособности, если это невозможно — пожизненно.

Кто платит

Эта обязанность возлагается как на государство, так и на работодателя.

Предприятие выплачивает пострадавшему работнику следующие виды компенсаций:

  1. За моральный ущерб.
  2. Пособие по больничному листу в размере 100% от средней величины заработка.
  3. Иные выплаты, предусмотренные коллективным договором.

ФСС выплачивает:

  1. Разовую помощь.
  2. Ежемесячное пособие вследствие потери работоспособности.
  3. Компенсацию затрат на реабилитацию (если пострадавший посещал санатории, приобретал медикаменты за свой счет). Для получения этих выплат требуется предоставить в ФСС квитанции, которые подтверждают траты.

Документы для выплат обрабатываются в течение непродолжительного времени. А вот предприятие может попытаться уклониться от таких обязанностей. При таком развитии событий работнику следует обращаться в трудинспекцию, а если не поможет — в судебные органы.

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования. Например, компенсацию за причиненный моральный вред, вполне логично, выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС. Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например).

ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств). Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.

Предлагаем ознакомиться:  Платят ли налоги несовершеннолетние?

Принципы расчета

Суммы компенсаций при производственной травме устанавливаются в 125-ФЗ, но ежегодно пересматриваются. В ст. 11 закона указана максимальная сумма 94 018 рублей, но она ежегодно подлежит индексации в соответствии с ч. 1.1 этой же статьи. В 2019 году коэффициент индексации установлен Постановлением Правительства РФ № 32 от 24.01.2019.

При оплате больничного процедура расчета включает следующие шаги:

  • определение среднего заработка, при этом доходы за два года до ухода на больничный делятся на 730 (число дней указанного периода);
  • в расчет включаются доходы работника полностью, без соблюдения предельной величины заработка;
  • полученное значение умножают на число дней больничного;
  • если размер среднего заработка ниже МРОТ, в расчетах используют МРОТ;
  • с пособия удерживается НДФЛ, это следует из ст. 217 НК РФ (об этом же — в Письме Минфина России от 22.02.2008 № 03-04-05-01/42);
  • пособие выплачивается в день ближайшего аванса или перечисления заработной платы.

Больничный травма на производстве как оплачивается

Пособие по больничному, открытому в результате травмирования на производстве, начисляется в соответствии с общими правилами. В расчет принимают среднедневной доход, умноженный на количество дней по листу нетрудоспособности. При этом средний заработок рассчитывается за последние 2 года. Совокупная сумма заработной платы делится на 730 дней.

Возмещение дохода за период нетрудоспособности осуществляется в 100% объеме (параграф 9, закон № 125-ФЗ). Норма распространяется даже на случаи, когда срок деятельности не превышает 6 месяцев. Здесь в расчет берется минимальный размер оплаты труда – 11 тыс. 280 рублей.

При этом сумма пособия обладает границами. В параграфе 9 закона № 125-ФЗ (пункт 2) обозначено, что максимальный размер выплаты за 30 дней не может составить больше предельной величины, умноженной на 4. Сейчас таковая составляет 78 тыс. 189 рублей. А значит пособие по больничному за месяц не может превысить 312 тыс. 756 рублей.

Дополнительно на основании статьи 184 ТК пострадавший вправе затребовать возмещения стоимости лечения и медпрепаратов. Однако если будет выявлен факт вины работника, то сумма выплат может значительно снизится либо в ее предоставлении вовсе откажут.

Каждый работник, трудящийся в сложных и опасных условиях, интересуется, какие выплаты положены при производственной травме. Компенсации могут быть разными, так как они зависят от различных факторов.

Больничный травма на производстве как оплачивается

Государством установлен максимальный размер выплаты после производственной травмы, которая равна 97778 руб. Во время расчета учитываются местные коэффициенты каждого региона, устанавливающиеся местными властями города.

Для определения того, какие выплаты положены при производственной травме, используется понятный алгоритм действий:

  • первоначально определяется средний заработок работника за два года, предшествующих событию, для чего весь доход за этот период делится на 730, что позволяет получить заработок в день;
  • полученный показатель умножается на число дней, когда работник будет находиться на больничном;
  • не учитывается при расчете трудовой стаж, так как если отсутствует вина пострадавшего, то ему выплачивается 100 % правильно рассчитанной суммы;
  • итоговая сумма может уменьшаться, если она превышает установленное в законе ограничение.

При перечислении такого пособия удерживается НДФЛ. Выплачиваются деньги в день, когда перечисляется зарплата или аванс. Если в результате последствий несчастного случая работник умирает, то его родственники могут получить компенсацию в размере 1 млн руб.

Расчетная величина пособия выплачивается с учетом ограничений, установленных законодательством. При расчете суммы необходимо:

  • Сопоставить полученный доход с минимально допустимым пределом – актуальным на дату происшествия размером МРОТ (для сравнения используют показатель среднедневного дохода, умноженный на 30).
  • Применить к величине дохода ограничения максимальных величин. Суммы ежегодно корректируются. В 2016 году предельный размер учитываемого дохода составил 718 000 рублей. В 2017 году применяется ограничение в 755 000 рублей.

Пример расчета применяемой величины среднего заработка. Работник в 2016 году получил облагаемый взносами доход в размере 855 000 рублей, в 2017 году – 950 000 рублей. В результате полученной в 2019 году травмы на производстве был оформлен бюллетень. При расчете бухгалтер применил ограничение предельной величины: 2 017,81 рублей в сутки.

При расчете ЛН применяются установленные законодательством показатели.

Показатель Описание
Расчетный период 2 года, предшествующие несчастному случаю и открытию ЛН
Число дней расчетного периода 730 дней в периоде
Величина максимального дохода, учитываемого при расчете ЛН в 2019 году Сумма предельного дохода за 2016 и 2017 годы составляет 1 473 000 рублей
Максимальный размер выплаты за месяц 72 290,4 рублей

При возникновении спорных вопросов, например, о категории травмы, работник должен обратиться с заявлением к руководителю и, при отказе, в судебные органы. К исковому заявлению прилагаются документальный отказ работодателя, свидетельские показания, видеоматериалы, подтверждающие правомочность заявления сотрудника. Одновременно можно подать иск о компенсации морального вреда.

Лицу предоставляется возможность обратиться в местную прокуратуру для инициации проверки и обращения в суд с иском к работодателю. При этом возникает шанс восстановления прав сотрудника.

Юрист С.Ю.Яковенко

Особенности оформления

Больничный травма на производстве как оплачивается

Законодательством определены сроки и порядок выяснения причин травмы. Статья 229.1 ТК РФ устанавливает сроки оформления бумаг:

  1. При получении легкой травмы исследование причин продолжается комиссией на протяжении 3 дней с даты происшествия.
  2. При получении тяжелой травмы или гибели вследствие аварии исследование идет до 15 дней. При необходимости дополнительного выяснения обстоятельств период увеличивается еще на 15 суток.
  3. При необходимости проведения дополнительной экспертизы в специализированных организациях период расследования увеличивается на необходимое число дней.
  4. Если сотрудник получил травму и об этом факте стало известно спустя определенный срок, работник обращается с заявлением. Расследование в таком случае продолжается до 30 дней с даты получения обращения.
  1. Известить начальство о происшествии и наличии травмы. Если же пострадавший не может самостоятельно сделать это, то подобное извещение совершает свидетель.
  2. Собрать пакет документов для оформления.
  3. Передать все бумаги в администрацию предприятия.

Это конечный пункт. После того, как все бумаги будут рассмотрены, предприниматель сможет установить выплаты пострадавшему. Если же работник погиб, то документы подают его родственники.

Что касается руководства, то для него также предусмотрен ряд действий:

  • оказание помощи сотруднику на месте и вызов скорой помощи;
  • транспортировку травмированного можно организовать при помощи предприятия — служебных автомобилей;
  • создать комиссию для расследования происшествия — она должна состоять из трех человек.

Существует всего два типа тяжести, на которые опираются врачи при установлении характеристик травмы. Это тяжелые увечья и легкие повреждения.

При этом их происхождение может быть разным:

  • через электричество;
  • посредством химического воздействия;
  • связанные с разными температурами;
  • технические.

При получении повреждений, требующих лечения и реабилитации, оформляется листок нетрудоспособности (ЛН). Для оплаты периода утраты работоспособности в результате полученной производственной травмой необходимо иметь ЛН и акт формы Н-1.

В графе причины нетрудоспособности бюллетеня буден указан код 04. В дополнение к оплате периода нетрудоспособности, работодатель покрывает расходы на медикаменты и реабилитацию (ст. 184 ТК РФ). В рамках социального страхования предоставляются оплата ухода за пострадавшим сотрудником, санаторно-курортного лечения, проезда, протезирования, обеспечения средствами реабилитации, ТС и переподготовки.

Больничный лист при травме на производстве оформляется тем врачом, к которому был доставлен пострадавший в день происшествия. Факт того, что травма производственная фиксируется со слов пациента или представляющих его лиц.

Больничный травма на производстве как оплачивается

В больничном листе код 02 означает бытовую травму, а 04 – производственную.

Кто осуществляет выплаты

Часть выплат при производственной травме производится за счет ФСС:

  • ежемесячное пособие;
  • компенсация расходов, которые понес работник при реабилитации в санаториях, покупке лекарств.

Обработка документов должна по закону занять незначительный промежуток времени: решение об осуществлении платежей принимается в течение десяти дней со дня написания заявления.

Что касается выплат, осуществляемых работодателем по факту наступления производственной травмы, некоторые руководители стараются уклониться от этой обязанности. В таком случае необходимо подавать жалобу в трудовую инспекцию, а затем в суд.

Дополнительные денежные компенсации

  • Больничный травма на производстве как оплачиваетсяЕдиновременная выплата. Выплачивается один раз сразу после получения травмы. Размер зависит от степени тяжести и устанавливается федеральной страховой службой. На 2017 год максимальный размер выплаты составляет 94 тыс. 18 рублей.
  • Ежемесячная выплата. Выплачивается каждый месяц до полной реабилитации пострадавшего. Как и в предыдущем случае на размер влияет тяжесть травмы. Максимальный размер на 2017 год – 72 тыс. 290 рублей.
  • Дополнительные расходы. Работодатель обязан оплатить необходимые для лечения травмы медикаменты и другие средства, транспортные перевозки пострадавшего, дополнительную платную медицинскую помощь, отпуск, требующийся для реабилитации, а также прочие сопутствующие расходы.

Если травма получена по вине работника, то степень вины сотрудника определяется комиссией, однако, она не может составлять больше 25%. Таким образом минимум 75% в любом случае ляжет на плечи работодателя. Даже если была нарушена техника безопасности на производстве, пострадавший все равно получит положенные выплаты. Их размер будет решать трудовая комиссия.

Если сотрудника уличат в умышленном нанесении увечий, с целью получения компенсации, он может быть привлечен у административной или уголовной ответственности за мошенничество.

Выплаты на реабилитацию — это оплата сумм дополнительных расходов, связанных с восстановлением здоровья.

Компенсируются такие расходы:

  • медпомощь, включая первичную, высокотехнологическую;
  • покупка медицинских препаратов и изделий;
  • оплата медицинской, бытовой помощи при уходе за пострадавшим, включая членов семьи;
  • проезд пострадавшего и сопровождающего его лица (при наличии медпоказаний) к месту санаторно-курортного лечения;
  • затраты на проведение санаторно-курортного лечения;
  • изготовление, ремонт протезов, ортезов;
  • профобучение.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector